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Reconnaissance et acceptation des risques

1 - Risques inhérents à l’activité : Je reconnais avoir été informé sur les risques inhérents à l’activité que je pratiquerai en utilisant les services de guide de La Route de Champlain et accepte tout de même de participer à cette activité dans ces conditions

Les principaux risques sont (non limitatifs) :

• Déshydratation

• Hypoglycémie

• Hypothermie

• Ampoules

• Éraflures

• Environnement naturel (non-urbain)

• Coup de soleil, coup de chaleur

• Entorses, foulures et fractures

• Épuisement

2- État de santé : Si vous avez des problèmes de santé physique, émotionnels ou comportementaux qui directement ou indirectement vous limiteraient dans la pratique de l’activité à laquelle vous allez participer. Spécifiez les, ex : Problèmes respiratoires, cardiaques, diabète, de vision, de surdité, peur de l’eau, limitation de vos mouvements, etc.  Vous devez en aviser le guide.

3- Politique relative au port du VFI et à la consommation de drogue: Je m’engage à porter mon VFI ajusté et attaché sur moi en tout temps à bord de l’embarcation (Bateau) et à ne pas consommer, ne pas avoir en ma possession ni être sous l’effet de toutes drogues, substances illicites et médicaments autres que ceux indiqués au point 2 de ce formulaire. Je suis conscient que tout manquement à ces règles de ma part pourrait me voir être expulsé de l’activité sans préavis, et ce, sans possibilité de remboursement.

4- Décharge de responsabilité matérielle : Je renonce par la présence à toute réclamation, ainsi qu’à toute poursuite en dommage et intérêts pour tous les dommages aux biens et matériel m’appartenant (usure normale, perte, bris, vol.)

5- Autorisation à intervenir en cas d’urgence : J’ai été avisé que les guides de La route de Champlain sont formés comme secourisme de la Croix-Rouge canadienne. Je sais où sont les équipements de secours. De plus, j’ai été informé des mesures de sécurité en place.

Je reconnais que La route de Champlain est l’entreprise responsable de guider cette activité et que les mesures de prévention des traumatismes sont adéquates.

Je, soussigné, autorise La route de Champlain à prodiguer tous les premiers soins nécessaires, à prendre la décision, dans le cas d’un accident à me transporter par ambulance dans un établissement hospitalier, le tout, s’il y a lieu, à mes propres frais.

6- Expulsion : De plus, je m’engage à respecter les règles de sécurité par le guide de l’activité. Ainsi, j’accepte d’être exclut de l’activité si je présente un danger pour moi-même ou pour le groupe.

Je serai exclu de l’activité si :

Je ne respecte pas les consignes de sécurité

Refuse d’attendre ou de rester avec le groupe

Mon attitude et mes comportements sont jugés inacceptables pour le guide

’ai omis d’aviser le guide d’une condition médicale pouvant nuire au bon déroulement de l’activité (exemple : Angine, Épilepsie, Asthme, Anaphylaxie etc.)

7- Photos : J’autorise La Route de Champlain à utiliser les photos prises au cours de l’activité pour les publier sur sa page Facebook ainsi que dans sa documentation promotionnelle.